aktualizované pokyny Evropské společnosti pro hypertenzi (ESH) k arteriální hypertenzi 2023

Klíčová sdělení

• The ESH has recently updated their guidelines for the management of arterial hypertension, with greater emphasis on the use of clinically validated devices¹

• Home BP monitoring with validated devices leads to better blood pressure control, whereas the use of non-validated devices with inaccurate measurements can lead to misdiagnosis⁷

Co se změnilo pro měření krevního tlaku v aktualizovaných pokynech ESH 2023?¹

Dospělí

• Opportunistic screening for all adults

• Regular measurements for those >40 years or at high risk

Děti

• Screening of all children <3 years old

• Screening of children >3 years old with risk factors for high blood pressure (BP) including congenital heart disease, chronic kidney disease, solid organ transplantation, treatment with BP increasing drugs, or history of preterm birth

Zařízení

• Only properly validated devices should be used to ensure measurements are accurate

• Automatic electronic, upper-arm cuff devices are recommended for both office and out-of-office use

• Devices with automated storage and connectivity are preferred

• Support for telehealth technologies and nocturnal BP measurements are encouraged

Domácí monitorování tlaku se doporučuje u:

• Providing better reproducibility and prognostic value

• Support the identification of white-coat or masked hypertension

• Improving BP control through long-term follow-up of treated hypertension

• Novel home devices could provide an alternative to ambulatory blood pressure measurement (ABPM) to measure blood pressure values during sleep to detect elevated or non-dipping blood pressure
  

Proč je klinická validace zařízení klíčová?

Ačkoli klinická validace přesnosti je doporučena pokyny, není povinná před uvedením monitoru krevního tlaku (BPM) na trh^3,4

V celosvětovém měřítku je méně než čtvrtina zařízení pro horní končetiny validována nebo ekvivalentní validovanému zařízení⁵

Neověřené přístroje mohou poskytovat nepřesná měření, což vede k nesprávné diagnóze a léčbě^⁷

ESH doporučuje, aby zdravotníci, pacienti a veřejnost zkontrolovali seznam přesných přístrojů v systému STRIDE BP¹

Seznamy prostředků validovaných pro domácí, kancelářské/nemocniční nebo ambulantní použití, kromě prostředků validovaných pro použití u dětí nebo těhotných žen, naleznete na adrese www.stridebp.org

STRIDE BP v současné době schvaluje 390 z &gt;4000 zařízení na trhu²

Jak se ověřují měřiče krevního tlaku?

• New devices are validated by comparing their measurements to those of reference devices using protocols set out by professional societies

• A universal protocol has been developed by the US Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI), ESH, and the International Organization for Standardization (ISO)¹²

• STRIDE BP will list a device if the results of such a validation study are published as a full paper^10,11

Všechna zařízení OMRON jsou klinicky ověřena a uvedena na seznamu STRIDE BP^13,14

• OMRON ensures that every model of their BPMs meets the highest standards of precision and reliability¹³

• OMRON has 91 validated upper-arm devices listed on STRIDE BP²